מחלת עורקים האופיינית ליתר לחץ דם

מקוקר: המתכונים הטובים ביותר על בריאות

מחלת עורקים האופיינית ליתר לחץ דםיתר לחץ דם כרוני (יתר לחץ דם) היא מחלה שכיחה מאוד, שהתסמין העיקרי שלה הוא עלייה בכושר התכווצות של עורקים קטנים בעיקר, מה שמוביל להיצרות לומן שלהם.

זה בתורו גורם לעלייה בלחץ הדם הכללי ולמצב המכונה יתר לחץ דם עורקי. המחלה מתפתחת בדרך כלל במחצית השנייה של החיים, אך ישנם מקרים של יתר לחץ דם בגיל מוקדם יותר.

יתר לחץ דם הוא כרוני, ארוך טווח, אך ישנם מקרים של מהלכו החריף יותר; המקרים האחרונים הם נדירים יותר, אך יחד עם זאת המסוכנים ביותר ומלווים בתוצאות חמורות מאוד. לעתים קרובות למדי, מהלך ה"רגוע "יחסית של יתר לחץ דם נקטע על ידי החמרות נפרדות (משברים עם יתר לחץ דם), הנמשכות זמן קצר, לרוב מספר ימים, כאשר לחץ הדם עולה פתאום למספרים גבוהים במיוחד ומלווה בביטויים כואבים שונים.

הסיבה להתפתחות יתר לחץ דם בשלב הראשוני שלה היא בדרך כלל בעלת אופי עצבני. זה מוביל לאי סדרים חוזרים או ארוכי טווח בעבודתם של מרכזי העצבים המווסתים את לחץ הדם הכולל בגבולות נמוכים יחסית (כ -130-150 מ"מ כספית למקסימום ו-70-90 מ"מ ללחץ המינימלי אצל מבוגר. ).

המרכזים המווסתים את לחץ הדם, כלומר אלה השולטים בגוון העורקים, מצדם נמצאים בהשפעת מרכזי הפעילות העצבית הגבוהה יותר, ומגיבים ברגישות לכל מיני גירויים הפועלים עליהם מהעולם החיצון.

בהשפעת השפעות עצבים מופרזות וחסרות שונות ושילובים ביניהן, מתרחשות תגובות שגויות יוצאות דופן מקליפת המוח, האחראית על פעילות עצבית גבוהה יותר, עם התפשטות למרכזי כלי הדם. האחרונים מגיעים לעיתים למצב של התרגשות כרונית, הגורמת להיצרות ממושכת של העורקים ולעלייה בלחץ הדם.

בתורו, עלייה כרונית לאורך זמן בלחץ הדם העורקי גורמת לשינויים עוקבים שונים בגוף, ובעיקר בדפנות העורקים עצמם. במקרה זה, דפנות הצינוריות הקטנות של העורקים מושפעות במיוחד - עורקים קטנים ועורקים שמספקים איברים שונים. איברים חיוניים כמו הכליות והמוח מושפעים לעיתים קרובות מיתר לחץ דם.

דופן העורקים הקטנים הוא דק; הוא מורכב משכבת ​​תאים שטוחים הגובלים, כמה שכבות מעגליות של סיבי שריר חלקים וכמות קטנה של רקמת חיבור המחברת את העורקים עם הרקמות הסובבות. דופן העורקים הקטנים ביותר - arterioles - הוא אפילו דק יותר, מספר השכבות העגולות של סיבי שריר חלקים בו אינו עולה על אחת או שתיים.

מחלת עורקים האופיינית ליתר לחץ דםהתפקיד העיקרי של עורקים קטנים הוא לכווץ את דופן השריר שלהם, וכתוצאה מכך לומן העורק יכול להצטמצם עוד לפני שהוא סגור לחלוטין. התכווצות חדה ממושכת של עורקים קטנים מלווה בפגיעה בקירותיהם. זה מוביל לחדירת החלקים המרכיבים של הדם לדופן העורקים, וכתוצאה מכך דופן שונה כזו רוויה בחלבוני דם, ולעתים אף עוברת נמק והרס מוחלט. כתוצאה מכך, לומן העורק במקומות האזורים הפגועים מתרחב, נוצרים בליטות מפרצת של דפנות העורקים, אשר לעיתים קרובות רואים בעורקים הקטנים של המוח.

עורקים קטנים מורחבים כאלה עם קירות הרוסים נקרעים לעיתים קרובות, וכתוצאה מכך מתרחש שטף דם בחומר המוח. לעיתים שטפי דם הם נרחבים, מרובים ומביאים להופעה פתאומית של פעילות מוחית. בחולים אלה ישנה היחלשות או שיתוק של תנועות אותן קבוצות שרירים שסופקו דם דרך עורק פגום והרוס. יש תמונה של שבץ מוחי חריף, או אפופלקסיה מוחית. אם החולה נשאר בחיים, אז בהדרגה יש ספיגה של הדם שנשפך לחומר המוח, ותפקידיו משוחזרים במידה פחות או יותר.

השלכות אחרות של אותה מחלה של עורקים קטנים מופיעות בחלק מהאיברים הפנימיים, במיוחד בכליות. בדרך כלל, במקרים מתקדמים אצל אנשים הסובלים מיתר לחץ דם, נזק לכליות מתרחש במידה זו או אחרת; בהם, בדיוק כמו במוח, יש עיבוי של דפנות העורקים והעורקים הקטנים. קירות כלי הדם הללו רוויים בחלבוני פלזמה בדם, מתעבים, ולומן שלהם מצטמצם. עורקים המביאים דם לאלמנטים התפקודיים העיקריים של הכליות - לגלומרולי הכליה - מושפעים לעיתים קרובות במיוחד. באחרון, יש הקצאה (סינון) של החלקים המרכיבים הנוזלים בדם והפרשתם נוספת דרך המערכת המורכבת של צינורות השתן.

כאשר העורקים הקטנים המביאים דם לגלומרולי ריקים, תפקוד עיקרי זה מופרע. לאחר מותו של הגלומרולוס, מתה כל צינוריות השתן המשתרעות ממנו. לפיכך, חלק מהכליה גווע, ובמקרה של מוות של חלקים רבים ממנה, עקב שממת עורקים קטנים, מתרחש גם מוות של חלקים קטנים רבים ברקמת הכליה. ההתמוטטות האחרונה מוחלפת ברקמת צלקת, ניוון הכליות כולו, ירידה בנפח, הופך לגרגר דק.

שינויים כאלה בכליות הם סימן אופייני ליתר לחץ דם בשלב המאוחר, הכלייתי שלה. שינויים אלה בכליות הם איטיים, כרוניים לעיתים חריפים יותר, וגורמים במהירות יחסית לאי ספיקת כליות.

הכליות מפסיקות להפריש בכמויות מספיקות מוצרים מטבוליים חנקניים שונים של חומרים חלבוניים בגוף, למשל, אוריאה, חומצת שתן וכו '. כאשר הם נשמרים בדם, מוצרים אלה לעיתים קרובות גורמים לתמונה חמורה מאוד של הרעלה - מה שמכונה אורמיה. לכן, גורם נפוץ למוות של חולים עם יתר לחץ דם, יחד עם דימום מוחי, הוא אורמיה.

בנוסף, האופייני ליתר לחץ דם הוא גם נזק ללב - שריר הלב (שריר הלב), שבמצב של יתר לחץ דם עובד כל הזמן קשה כדי לשמור על לחץ דם גבוה. האחרון במקרים נדירים יכול להגיע למקסימום של 250-300 מ"מ כספית, ולמינימום של 120 מ"מ ומעלה.

עבודה מוגברת כה ארוכה של שריר הלב מובילה להיפרטרופיה שלו, כלומר לעלייה בנפח הלב, עקב התעבות סיבי השריר שלו. אם משקלו של לב רגיל אצל גבר בוגר הוא 380-400 גרם, אז עם יתר לחץ דם לעיתים קרובות משקל הלב מגיע ל- 500-600 גרם ויותר. היפרטרופיה לבבית היא אחד הסימנים המוקדמים, הקבועים מאוד של יתר לחץ דם ושייכת לקטגוריה של תופעות מסתגלות (הסתגלות של הלב למתח מוגבר עקב לחץ דם גבוה).

הודות לעבודה המוצלחת של הלב ההיפרטרופי, זרימת הדם ביתר לחץ דם מתרחשת במשך זמן רב בדרך כלל פחות או יותר, למרות המכשול הגדול לעבודת הלב מהעורקים הקטנים המצומצמים. עם זאת, לאורך זמן, עבודתו של לב היפרטרופי כזה הופכת לעיתים קרובות למספיקה כדי לשמור על אספקת דם תקינה.כתוצאה מכך, קיפאון הדם מתרחש באיברים הפנימיים, הצטברות נוזלים מתפתחת בחללי הגוף וברקמה התת עורית - מיימת - במילה אחת, נוצרת תמונה אימתנית של אי ספיקת לב ומחזור הדורש, הדורשת אמצעים דחופים.

ההשלכות השליליות של יתר לחץ דם נצפות במיוחד במקרים בהם מצטרפת אליו מחלת עורקים עם טרשת עורקים. השילוב של שתי מחלות אלו הוא שכיח למדי ומביא לתוצאות מסוכנות, במיוחד אם טרשת עורקים, המובילה להיצרות לומן העורקים, מתפתחת, כפי שקורה לעיתים קרובות, במערכת העורקים הכליליים של הלב.

לפיכך, יתר לחץ דם, המבוסס על הפרה של פעילות עצבים, מוביל באופן עקבי לשינויים חמורים בעורקים, ואז באיברים המסופקים על ידם.

חשוב במיוחד במהלך יתר לחץ דם הוא מידת הנזק לכליות. כליות ניוון (מקומטות), חדרו עם צלקות קטנות רבות, מאבדות את יכולתן להפריש שתן, שומרות על היכולת לשחרר לדם חומרים שיש להם תכונה של צמצום עורקים קטנים ושמירה על לחץ הדם ברמה גבוהה.

הצלחות גדולות במניעה וטיפול ביתר לחץ דם מאפשרות להאריך את חייהם של חולים כאלה לאורך זמן רב. כאמצעי מניעה, יש צורך להמליץ ​​על משטר שחוסך את מערכת העצבים, כלומר מבטיח חילופי עבודה נכונים ומספיקות המנוחה, ומאפשרים לך למנוע מתח ומתקלות בפעילות עצבים.

יתר על כן, חשוב במיוחד להימנע מצריכה של כל אותם חומרים המעיקים על תפקוד הכליות (כמויות גדולות של בשר, תבלינים, יין, טבק). כמו כן, יש להימנע מהתפתחות של טרשת עורקים, לעיתים קרובות מחמירה את מהלך יתר לחץ הדם, ליישם את כל שיטות המניעה והטיפול המוזכרות לעיל בעת תיאור מחלה זו.

מבין התרופות המשמשות כיום ניתן להצביע על מספר חומרים הגורמים לירידה בלחץ הדם ותורמים לשיפור מצבם של חולים הסובלים מיתר לחץ דם. עם זאת, השימוש בחומרים אלו אפשרי רק במרשם הרופא המטפל.

N. N. Anichkov - מחלות של העורקים

כל המתכונים

© מקוקר: המתכונים הטובים ביותר.

מפת האתר

אנו ממליצים לך לקרוא:

בחירה ותפעול של יצרני לחם